الإجابة المختصرة: الجلوكوما مجموعة من أمراض العين التي تضر بالعصب البصري، وغالباً لا تسبب أعراضاً مبكرة. والطريقة الوحيدة الموثوقة لاكتشافها هي فحص شامل للعين. ولا يمكن استعادة البصر الذي فُقد، لكن العلاج المبكر بالقطرات أو الليزر أو الجراحة يوقف الضرر الإضافي في كثير من الأحيان. وقد يكون ألم العين الشديد المفاجئ مع احمرار العين وتشوش الرؤية والغثيان حالة طارئة، فتوجه إلى قسم الطوارئ فوراً.
يقدم المستشفى الإماراتي الأوروبي فحص الجلوكوما وعلاجها في الشارقة. ولا يعني تشخيص الجلوكوما أو احتمال الإصابة بها أنك ستفقد بصرك. فإذا شُخصت وعولجت مبكراً، فقد لا تغير رؤيتك كثيراً. وهدف الرعاية هو حماية بصرك لأطول فترة ممكنة.
ما هي الجلوكوما؟
الجلوكوما، وتسمى أيضاً المياه الزرقاء أو الزرق، مجموعة من أمراض العين التي تضر بالعصب البصري، وهو العصب الرئيسي الذي يصل العين بالدماغ. وتحدث غالباً عندما لا يستطيع السائل في العين التصريف كما ينبغي، فيرتفع الضغط داخل العين. لكن الضرر قد يحدث أيضاً عندما يكون ضغط العين ضمن المعدل الطبيعي.
تصيب الجلوكوما عادة العينين معاً، وقد تكون إحداهما أسوأ من الأخرى. وهي أكثر شيوعاً لدى البالغين من عمر 50 عاماً فما فوق، لكنها قد تحدث في أي عمر.
هل للجلوكوما أعراض مبكرة؟
عادة لا، ولهذا لا يعرف كثير من المصابين أنهم مصابون بها. فهي تتطور ببطء على مدى سنوات طويلة، وتكتشف غالباً في فحص روتيني للعين. ومع الوقت قد تفقد الرؤية الجانبية ببطء، خصوصاً الجزء الأقرب إلى الأنف. ولا يلاحظ كثيرون التغير في البداية. ودون علاج، قد تؤدي الجلوكوما في النهاية إلى العمى.
ما الأنواع الرئيسية للجلوكوما؟
- الجلوكوما مفتوحة الزاوية: النوع الأكثر شيوعاً، ويتطور عادة ببطء.
- الجلوكوما مغلقة الزاوية: تنسد زاوية التصريف في العين، وقد يحدث ذلك فجأة أو ببطء.
- جلوكوما الضغط الطبيعي: يكون ضغط العين ضمن المعدل الطبيعي، لكن العصب البصري يتضرر مع ذلك.
- الجلوكوما الثانوية: تنتج عن مرض آخر في العين أو عن إصابة.
- جلوكوما الأطفال: نوع نادر يصيب الأطفال الصغار.
متى تكون الجلوكوما حالة طارئة؟
قد تظهر الجلوكوما فجأة أحياناً. ونوبة انغلاق الزاوية الحادة حالة طبية طارئة تحتاج إلى علاج فوري لإنقاذ البصر. توجه إلى أقرب قسم طوارئ أو اتصل بالإسعاف على الرقم 998 إذا ظهر لديك فجأة:
- ألم شديد في العين أو الجبهة
- احمرار في العين
- تشوش الرؤية أو ضعفها
- حلقات ملونة أو هالات حول الأضواء
- صداع
- غثيان أو قيء
لا تقد السيارة بنفسك. وقد تسبب حالات أخرى أعراضاً مشابهة، لكن هذه الأعراض تحتاج إلى فحص فوري.
من الأكثر عرضة للجلوكوما؟
يمكن أن يصاب بها أي شخص، لكن الخطر قد يكون أعلى إذا كنت:
- تجاوزت الأربعين، إذ يزداد الخطر مع التقدم في العمر
- لديك أب أو أم أو أخ أو أخت مصابون بالجلوكوما
- تعاني من ارتفاع ضغط العين
- مصاباً بقصر النظر أو طول النظر
- مصاباً بالسكري أو الصداع النصفي أو ارتفاع ضغط الدم
- تعرضت لإصابة في العين
- تستخدم أدوية الستيرويد لفترة طويلة
- لديك قرنية رقيقة
- من أصول أفريقية أو لاتينية أو آسيوية
يزداد الخطر مع وجود أكثر من عامل واحد. وإذا كانت الجلوكوما موجودة في عائلتك، فشجع أقاربك على إجراء الفحص أيضاً.
كم مرة يجب أن أفحص عيني؟
كدليل عام، ينبغي للبالغين إجراء فحوصات منتظمة للعين كل سنتين على الأقل. وإذا كان الخطر لديك أعلى، فيُنصح عادة بفحص شامل كل سنة إلى سنتين، وقد يقترح طبيب العيون فحوصات أكثر. اسأل عن عدد المرات المناسب لك بحسب درجة الخطر لديك.
هل يعني ارتفاع ضغط العين أنني مصاب بالجلوكوما؟
ليس دائماً. فبعض الأشخاص لديهم ضغط عين أعلى من الطبيعي دون ضرر. وقد يوصفون بأنهم مشتبه في إصابتهم بالجلوكوما، ويكون خطر إصابتهم أعلى، لذلك يحتاجون إلى متابعة. كما يتغير ضغط العين خلال اليوم، ويختلف الطبيعي من شخص إلى آخر. ولهذا لا يكفي فحص يقيس ضغط العين وحده لاكتشاف الجلوكوما.
ماذا يحدث خلال فحص الجلوكوما؟
تجمع فحوصات الجلوكوما الشاملة عدة اختبارات، لأنه لا يوجد فحص واحد يعطي الصورة كاملة.
قياس ضغط العين
يقيس فحص التونومتري الضغط داخل العين. وقد تحتاج إليه أكثر من مرة لأن الضغط قد يتغير.
فحص العصب البصري
في معظم الحالات تُعطى قطرات لتوسيع الحدقة، فيتمكن الطبيب من فحص داخل العين والعصب البصري بحثاً عن علامات الضرر. وقد تتشوش رؤيتك مدة بعد ذلك، لذلك رتب من يوصلك إلى المنزل.
فحص المجال البصري
يفحص هذا الاختبار الرؤية الجانبية، حيث تظهر التغيرات الأولى للجلوكوما غالباً.
فحص زاوية التصريف
يستخدم فحص الزاوية عدسة خاصة للنظر إلى الزاوية التي يتصرف منها سائل العين، ويساعد على معرفة هل الزاوية مفتوحة أم مغلقة.
تصوير العصب البصري
يلتقط تصوير الشبكية والعصب البصري بتقنية OCT صوراً مفصلة لمؤخرة العين. وتساعد هذه الصور الأطباء على تقييم العصب ومقارنة التغيرات مع الوقت.
هل يمكن شفاء الجلوكوما؟
لا يوجد شفاء للجلوكوما، ولا يمكن استعادة البصر الذي فُقد. ويعمل العلاج على خفض ضغط العين لإبطاء الضرر الإضافي أو إيقافه. ويوقف العلاج المبكر الضرر ويحمي البصر في كثير من الأحيان، ولهذا يعد التشخيص والمتابعة بهذه الأهمية.
كيف تُعالج الجلوكوما؟
تعتمد خطتك على نوع الجلوكوما وضغط العين وحالة العصب البصري واستجابتك للعلاج. ويقدم المستشفى الإماراتي الأوروبي العلاج الطبي والجراحي للجلوكوما في الشارقة وفق خطط فردية.
قطرات العين
قطرات العين الموصوفة هي العلاج الأكثر شيوعاً. وعند استخدامها يومياً تخفض ضغط العين بتقليل السائل الذي تنتجه العين أو بتحسين تصريفه. وقد تحتاج إلى أكثر من نوع.
العلاج بالليزر
يساعد الليزر على تصريف السائل من العين، ويجرى عادة دون مبيت. ويستخدم رأب التربيق بالليزر في الجلوكوما مفتوحة الزاوية بدلاً من القطرات أو معها. أما بضع القزحية بالليزر فيستخدم في الجلوكوما مغلقة الزاوية، ويصنع فتحة صغيرة جداً في القزحية ليصل السائل إلى زاوية التصريف.
الجراحة
إذا لم تسيطر القطرات والليزر على الضغط، فقد يقترح طبيبك الجراحة. ومن العمليات استئصال التربيق الذي ينشئ قناة تصريف جديدة، وزراعة أجهزة التصريف التي تستخدم أنبوباً صغيراً جداً. ولدى بعض المرضى ذوي الزوايا الضيقة، قد تخفض جراحة الماء الأبيض ضغط العين أيضاً.
ما الآثار الجانبية لقطرات الجلوكوما؟
معظم القطرات المستخدمة اليوم آثارها الجانبية أقل من القطرات القديمة، لكن بعض الأشخاص يلاحظون:
- لسعة أو حكة
- احمرار العينين أو الجلد حولهما
- تشوش الرؤية أو جفاف الفم
- نمو الرموش أو تغير لون العين أو الجلد حولها
- تغيرات في النبض أو مستوى الطاقة أو التنفس، خصوصاً مع الربو
أعطِ طبيبك قائمة بكل الأدوية التي تتناولها. وأخبره إذا ظهرت آثار جانبية، لكن لا تغير قطراتك أو توقفها من تلقاء نفسك أبداً.
كيف أحمي بصري إذا كنت مصاباً بالجلوكوما؟
- استخدم القطرات يومياً كما وُصفت تماماً
- اطلب تجديد الوصفة قبل نفاد القطرات
- احضر كل مواعيد المتابعة حتى لو بدت رؤيتك جيدة
- أخبر أي طبيب يعالجك بأنك مصاب بالجلوكوما
- اسأل عن الدعم البصري إذا أصبحت المهام اليومية أصعب
كيف تُعالج نوبة الجلوكوما المفاجئة؟
تحتاج نوبة انغلاق الزاوية الحادة إلى رعاية فورية لخفض ضغط العين. وقد يشمل العلاج قطرات وأقراصاً وأدوية تُعطى عبر الوريد. ويحتاج كثيرون بعد ذلك إلى بضع القزحية بالليزر لفتح مسار جديد للسائل في القزحية، وقد تحتاج العين الأخرى إلى فحص أيضاً.
هل تسبب الجلوكوما العمى؟
يحافظ معظم من يُشخصون مبكراً ويواظبون على العلاج على رؤية مفيدة. فإذا اكتُشفت الجلوكوما وعولجت مبكراً، فقد لا تغير رؤيتك كثيراً. وقد يتأثر البصر أحياناً، وقد يُفقد في حالات نادرة. ويعتمد الخطر لديك على نوع الجلوكوما ومقدار الضرر عند التشخيص ومدى التزامك بخطة العلاج.
هل يمكن الوقاية من الجلوكوما؟
لا يمكن الوقاية من الجلوكوما مفتوحة الزاوية، لكن يمكن غالباً منع فقدان البصر الناتج عنها. ويساعد الفحص الشامل للعين على اكتشافها مبكراً حين يكون علاجها أسهل. وإذا كنت معرضاً للجلوكوما مغلقة الزاوية، فقد يوصي طبيبك بعلاج قبل حدوث نوبة.
أسئلة تطرحها على طبيب العيون
- هل أنا مصاب بالجلوكوما أم معرض لها؟
- ما النوع الذي لدي؟
- كم ضغط عيني، وما الهدف الذي نسعى إليه؟
- هل يوجد ضرر في العصب البصري أو الرؤية الجانبية؟
- ما خيارات العلاج لدي؟
- هل قد تؤثر أدويتي في ضغط عيني؟
- كم مرة أحتاج إلى المتابعة؟
رعاية الجلوكوما في المستشفى الإماراتي الأوروبي
الدكتور أيهم متانيس أخصائي طب وجراحة العيون في المستشفى الإماراتي الأوروبي، ولديه خبرة سريرية وجراحية تزيد على 15 عاماً. ويشمل ملفه لدى المستشفى فحص الجلوكوما وتشخيصها وعلاجها.
إذا كان لديك تاريخ عائلي للجلوكوما أو ارتفاع في ضغط العين أو نتيجة مقلقة في فحص حديث للعين، يمكنك حجز موعد في المستشفى الإماراتي الأوروبي أو الاتصال على الرقم 06 561 9444. وقد تكون الخطوة المناسبة الفحص أو المتابعة أو علاجاً لحماية بصرك.
يقدم هذا المقال معلومات تثقيفية عامة ولا يغني عن الفحص الشامل للعين أو الفحوصات التشخيصية أو المشورة الطبية الشخصية.
