قد يسبب اكتشاف كتلة تحت الجلد القلق، إلا أن كثيراً من الكتل السطحية تنتج عن حالات غير سرطانية مثل الأكياس الجلدية والأورام الدهنية. وعلى الرغم من تشابه بعض صفاتها، فإنها تنشأ من أنسجة مختلفة وقد تحتاج إلى طرق علاج مختلفة.
يكون الورم الدهني عادةً كتلة لينة وبطيئة النمو مكوّنة من نسيج دهني، بينما يكون الكيس الجلدي تجويفاً تحت الجلد قد يحتوي على سائل أو مادة شبه صلبة. لكن لا يمكن تأكيد نوع الكتلة اعتماداً على شكلها أو ملمسها فقط. يجب تقييم أي كتلة جديدة أو متغيرة أو مؤلمة أو غير معروفة السبب بواسطة طبيب مؤهل.
ما هو الورم الدهني؟
الورم الدهني هو نمو حميد يتكوّن من النسيج الدهني، ويظهر غالباً مباشرةً تحت الجلد. تنمو الأورام الدهنية عادةً ببطء وقد تبقى من دون تغير لسنوات. تظهر كثيراً على الكتفين والرقبة والظهر والذراعين والفخذين والجذع، لكنها قد تتكوّن في أماكن أخرى.
قد يتصف الورم الدهني السطحي بما يلي:
- ملمس لين أو مطاطي
- قابلية بسيطة للحركة عند الضغط عليه
- نمو بطيء
- عدم وجود ألم في كثير من الحالات
- بقاء الجلد فوقه طبيعياً
قد توحي هذه الصفات بوجود ورم دهني، لكنها لا تكفي للتشخيص في المنزل. تحتاج الكتل العميقة أو الصلبة أو المؤلمة أو الثابتة أو سريعة التغير إلى تقييم سريري.
يمكن للمرضى الذين لديهم كتلة دهنية مشخصة أو مشتبه بها معرفة المزيد عن إزالة الورم الدهني في الشارقة.
ما هو الكيس الجلدي؟
الكيس الجلدي هو تجويف مغلق يتكوّن داخل الجلد أو تحته وقد يحتوي على سائل أو كيراتين أو مادة شبه صلبة. يعد الكيس البشراني أحد الأنواع الشائعة، مع وجود حالات أخرى متعددة قد تظهر على شكل كتلة شبيهة بالكيس.
قد يتصف الكيس الجلدي بما يلي:
- كتلة مستديرة تحت الجلد
- نمو تدريجي
- ملمس متماسك أو لين قليلاً
- وجود فتحة صغيرة أو نقطة داكنة في المنتصف أحياناً
- احمرار أو ألم أو تورم أو سخونة عند الالتهاب أو العدوى
- خروج مادة ذات رائحة غير مستحبة إذا انفتح الكيس
لا تحتاج جميع الأكياس إلى الإزالة. يمكن متابعة بعض الأكياس عندما تكون صغيرة وغير مؤلمة وثابتة ولا تسبب مضاعفات. قد يُنظر في العلاج عندما يصبح الكيس مؤلماً، أو ملتهباً، أو متكرر العدوى، أو متزايد الحجم، أو مؤثراً في النشاطات اليومية، أو مسبباً قلقاً شكلياً واضحاً، أو عندما لا يكون التشخيص مؤكداً.
تعرّف على خدمة إزالة الكيس في الشارقة.
ما الفروق الشائعة بين الكيس والورم الدهني؟
قد تساعد الصفات التالية الطبيب على ترجيح أحد التشخيصات، لكن لا ينبغي استخدامها للتشخيص الذاتي:
ملمس الكتلة
غالباً ما يكون الورم الدهني السطحي ليناً أو مطاطياً ويتحرك قليلاً تحت الجلد. قد يبدو الكيس أكثر استدارة وتحديداً، وقد يكون متصلاً بالجلد في بعض الحالات.
التغيرات الجلدية
يبقى الجلد فوق الورم الدهني طبيعياً عادةً. قد توجد فتحة صغيرة في منتصف بعض الأكياس، ويمكن أن تصبح حمراء أو متورمة عند الالتهاب.
الألم
قد تكون الأورام الدهنية والأكياس غير الملتهبة غير مؤلمة. يمكن أن يصبح الكيس مؤلماً إذا التهب أو أصيب بالعدوى أو تمزق. وقد يسبب الورم الدهني انزعاجاً أحياناً بسبب حجمه أو موقعه أو ضغطه على الأنسجة المجاورة.
النمو
يمكن أن تنمو الحالتان ببطء. أما الكتلة التي يزداد حجمها بسرعة، أو تبدو عميقة أو ثابتة، أو تصبح مؤلمة، أو تعود بعد إزالتها، فيجب تقييمها طبياً بدلاً من افتراض أنها كيس أو ورم دهني.
هل يمكن أن تكون الكتلة حالة أخرى؟
نعم. يمكن أن تسبب حالات متعددة ظهور كتلة، ومنها الخراج، أو تضخم العقد اللمفاوية، أو الفتق، أو تجمع الدم تحت الجلد، أو التهاب بصيلات الشعر، أو الآفات الجلدية الحميدة، أو أنواع أخرى من نمو الأنسجة الرخوة. وفي حالات نادرة قد ترتبط الكتلة المستمرة أو المتزايدة بحالة أكثر خطورة.
يعد موقع الكتلة مهماً أيضاً. فقد تحتاج الكتلة الموجودة في المنطقة الأربية أو الثدي أو الرقبة أو البطن أو الإبط أو قرب أحد المفاصل إلى تقييم مختلف عن كتلة جلدية سطحية صغيرة. لا تفترض أن كل كتلة غير مؤلمة هي ورم دهني.
ما العلامات التي تستدعي التقييم الطبي؟
احجز تقييماً طبياً إذا كانت الكتلة:
- جديدة وغير معروفة السبب
- متزايدة في الحجم
- صلبة أو عميقة أو صعبة الحركة
- مؤلمة أو حساسة للمس
- عادت بعد إزالتها سابقاً
- تسبب خدراً أو ضعفاً أو تحد من الحركة
- تسبب نزيفاً أو تقرحاً أو إفرازات أو تغيراً في الجلد فوقها
- مصحوبة بحمى أو احمرار منتشر أو تورم متزايد
- موجودة في الثدي أو الخصية أو الرقبة أو المنطقة الأربية أو منطقة أخرى حساسة طبياً
لا تعني هذه العلامات تلقائياً أن الكتلة سرطانية، لكنها تشير إلى أهمية الفحص لتحديد السبب واختيار الخطوة المناسبة.
متى تحتاج الكتلة المؤلمة إلى رعاية سريعة؟
اطلب رعاية طبية سريعة إذا أصبحت المنطقة أكثر ألماً أو سخونة أو احمراراً أو تورماً، أو بدأت بإفراز القيح، خاصةً عند وجود حمى أو قشعريرة أو شعور عام بالتعب أو انتشار الاحمرار على الجلد. قد تدل هذه التغيرات على وجود عدوى أو خراج يحتاج إلى العلاج.
يوفر مستشفى الإماراتي الأوروبي تقييم وتصريف بعض الخراجات في الشارقة عندما يكون الإجراء مناسباً طبياً.
هل يمكنك عصر الكيس أو ثقبه في المنزل؟
لا. قد يؤدي عصر الكيس أو قطعه أو ثقبه في المنزل إلى إدخال العدوى أو إتلاف الأنسجة المحيطة أو التسبب في ندبة. وقد تخرج محتويات الكيس من دون إزالة جداره، مما يسمح بعودته. يجب فحص الكيس المؤلم أو الملتهب قبل محاولة علاجه.
كيف يفحص الطبيب الكتلة؟
يبدأ التقييم عادةً بالسؤال عن موعد ظهور الكتلة، وما إذا كان حجمها قد ازداد، وما إذا كانت مؤلمة أو التهبت أو أفرزت سوائل سابقاً. يفحص الطبيب حجمها وعمقها وحركتها وملمسها وموقعها وحالة الجلد المحيط بها.
يمكن تقييم بعض الكتل السطحية من خلال الفحص السريري. إذا لم يكن التشخيص واضحاً أو كانت للكتلة صفات تستدعي مزيداً من الفحص، فقد يطلب الطبيب الألتراساوند أو نوعاً آخر من التصوير. وفي حالات مختارة قد تكون الخزعة أو دراسة النسيج المستأصل في مختبر علم الأمراض ضرورية لتأكيد التشخيص.
يقيّم قسم الجراحة العامة في الشارقة مجموعة مختارة من كتل الجلد والأنسجة الرخوة ويحدد ما إذا كانت تحتاج إلى المتابعة أو الفحوصات أو التحويل إلى تخصص آخر أو الإزالة.
هل تحتاج جميع الأكياس والأورام الدهنية إلى الإزالة؟
لا. لا تحتاج كثير من الأكياس والأورام الدهنية الصغيرة وغير المعقدة إلى الجراحة. قد ينظر الطبيب في الإزالة عندما تكون الكتلة:
- مؤلمة أو متكررة الالتهاب
- مستمرة في النمو
- مؤثرة في الحركة أو الملابس أو العمل أو النشاطات اليومية
- ضاغطة على الأنسجة المجاورة
- مسببة قلقاً شكلياً واضحاً
- غير مؤكدة التشخيص
- بحاجة إلى فحص نسيجي
يعتمد القرار على التشخيص والموقع والحجم والأعراض والحالة الصحية العامة والفائدة المتوقعة والمخاطر المحتملة مثل النزيف أو العدوى أو الندبة أو مشكلات التئام الجرح أو عودة الكتلة.
ماذا يحدث خلال إزالة الكتلة بإجراء جراحي بسيط؟
إذا كانت الكتلة السطحية مناسبة للإزالة، فقد يُجرى العلاج كعملية جراحية بسيطة. تُخدر المنطقة عادةً بالتخدير الموضعي، ثم يُجرى شق صغير ويزيل الجراح الكتلة أو الكيس وفقاً لنوعه وموقعه. قد يُغلق الجرح بالغرز ويغطى بضماد.
يختلف نوع الإجراء والتخدير وفترة التعافي والحاجة إلى الفحص المخبري للأنسجة بين المرضى. تحتاج بعض الكتل إلى التصوير أو الخزعة أو علاج الالتهاب أو التحويل إلى تخصص آخر قبل التفكير في الإزالة.
يوفر المستشفى إجراءات الجراحة البسيطة في الشارقة لبعض الكتل والآفات السطحية المختارة.
كيف تستعد للاستشارة؟
دوّن موعد اكتشاف الكتلة وما إذا تغير حجمها أو لونها أو شكلها أو ملمسها أو أعراضها. أخبر الطبيب إذا أفرزت سوائل أو أصيبت بالعدوى أو أزيلت سابقاً. أحضر معلومات عن أدويتك وحساسياتك وحالتك الصحية وأي نتائج سابقة للألتراساوند أو الخزعة أو فحص الأنسجة.
لا توقف أدوية تمييع الدم أو أي علاج موصوف من دون تعليمات من مقدم الرعاية الصحية المسؤول عن حالتك.
تقييم الكتل في مستشفى الإماراتي الأوروبي
يوفر مستشفى الإماراتي الأوروبي التقييم السريري ومجموعة مختارة من الإجراءات الجراحية البسيطة للأكياس والأورام الدهنية والخراجات والكتل السطحية الأخرى في الشارقة. توضع الخطة العلاجية بعد تقييم نوع الكتلة وموقعها وحجمها وأعراضها وصفاتها السريرية.
لطلب تقييم من الفريق الجراحي، يمكنك حجز موعد في الشارقة أو الاتصال على الرقم 06 561 9444.
المراجع الطبية
- هيئة الخدمات الصحية البريطانية: الأكياس الجلدية
- MedlinePlus: الورم الدهني
- MedlinePlus: الكتل الجلدية
- هيئة الخدمات الصحية البريطانية: أعراض ساركوما الأنسجة الرخوة
يقدم هذا المقال معلومات تثقيفية عامة ولا يمكن استخدامه لتشخيص الكتل، كما لا يغني عن الفحص أو الاستشارة الشخصية مع طبيب مؤهل.